糖尿病可能會引起眼底出血,通常與糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥,長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷,進(jìn)而引發(fā)眼底出血。
糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管發(fā)生病變。高血糖會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁通透性增加,血液成分滲出。隨著病情發(fā)展,血管可能閉塞,形成無灌注區(qū),刺激新生血管生長。這些新生血管結(jié)構(gòu)脆弱,容易破裂出血,造成眼底出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、眼前黑影飄動等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力喪失。
部分糖尿病患者即使血糖控制良好,仍可能出現(xiàn)眼底病變。這主要與糖尿病病程長短有關(guān),病程超過10年的患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的概率明顯增加。遺傳因素也可能影響個體對高血糖的敏感性,導(dǎo)致部分患者更易出現(xiàn)眼底并發(fā)癥。合并高血壓、高血脂等其他代謝異常,會進(jìn)一步加重血管損傷,增加眼底出血風(fēng)險。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,建議每年至少一次。通過眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變??刂蒲恰⒀獕?、血脂是預(yù)防眼底出血的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情采取激光治療、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或玻璃體切割手術(shù)等治療措施。日常生活中要避免劇烈運動、用力排便等可能誘發(fā)眼底出血的行為。
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