肝有病的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等。肝病可能由病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、惡心嘔吐、尿色加深、下肢水腫、蜘蛛痣等癥狀。
食欲減退是肝病早期常見癥狀,可能與肝功能下降導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)。病毒性肝炎患者常出現(xiàn)厭油膩食物,伴隨體重下降。脂肪肝患者因肝臟代謝異常會(huì)出現(xiàn)飯后飽脹感。肝硬化晚期因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血,進(jìn)一步加重食欲不振。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化食物,避免高脂飲食。
肝病患者易出現(xiàn)持續(xù)乏力,與肝臟合成功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙相關(guān)。急性肝炎患者乏力程度與轉(zhuǎn)氨酶升高呈正比。慢性肝病患者因營養(yǎng)不良和貧血會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。肝癌患者由于腫瘤消耗常表現(xiàn)為進(jìn)行性乏力。需要注意臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,是膽紅素代謝障礙的典型癥狀。病毒性肝炎可引起肝細(xì)胞性黃疸,伴隨皮膚瘙癢。膽道梗阻導(dǎo)致的黃疸會(huì)出現(xiàn)陶土樣便。新生兒黃疸需要與生理性黃疸鑒別。肝硬化患者出現(xiàn)黃疸往往提示肝功能失代償。需要限制脂肪攝入,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝病相關(guān)腹脹多與腹水形成和胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)。肝硬化腹水患者會(huì)出現(xiàn)移動(dòng)性濁音和蛙腹征。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎可引起突發(fā)腹脹加重。肝靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致頑固性腹水。建議采用低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2克以下,必要時(shí)需要利尿治療。
肝區(qū)隱痛或鈍痛常見于肝炎活動(dòng)期,與肝包膜受牽拉有關(guān)。肝癌疼痛呈持續(xù)性并進(jìn)行性加重。肝膿腫可出現(xiàn)局部壓痛和叩擊痛。膽道疾病引起的疼痛多向右肩部放射。急性肝淤血時(shí)肝臟迅速增大導(dǎo)致劇烈疼痛。需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),可采用熱敷緩解不適。
肝病患者需要注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇高維生素、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪的食物,嚴(yán)格控制酒精攝入。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但肝硬化患者需避免增加腹壓的動(dòng)作。
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