4歲寶寶反復(fù)發(fā)燒嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。反復(fù)發(fā)燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起。
胃腸功能紊亂時(shí)需暫停固體食物,選擇米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。嘔吐緩解后逐漸添加蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等低纖維食物,避免高糖高脂飲食刺激胃腸。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),每次進(jìn)食量不超過(guò)50毫升。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??山惶媸褂醚a(bǔ)液鹽Ⅲ博葉、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片立適康等制劑。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴。退熱貼兵兵可輔助使用,每4小時(shí)更換一次。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑希刻勞、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒安奇。輪狀病毒感染可選用蒙脫石散思密達(dá)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛(ài)。發(fā)熱時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液美林,兩次用藥需間隔6小時(shí)以上。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征時(shí)需排除腦膜炎。血便伴里急后重可能為細(xì)菌性痢疾,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)。持續(xù)高熱不退可能提示川崎病等特殊感染,家長(zhǎng)需配合完成心臟超聲等檢查。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。嘔吐后使用淡鹽水漱口清潔口腔,及時(shí)更換被污染的衣物床單。恢復(fù)期繼續(xù)觀察大便性狀及食欲變化,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若體溫反復(fù)超過(guò)39℃或出現(xiàn)抽搐,須立即前往兒科急診處理。
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