心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足、情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激等原因引起。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食上需低鹽低脂,限制酒精攝入,戒煙有助于減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者需控制體重,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步30分鐘。
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓,美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者,通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈造影可明確病變位置,術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
丹參滴丸能改善微循環(huán),麝香保心丸可緩解胸悶氣促癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,配合艾灸可溫通心陽(yáng)。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免在寒冷或悶熱環(huán)境中久留。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。飲食可增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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