月子期間小腹部墜脹可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、適度活動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常與子宮復(fù)舊不良、盆腔充血、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等原因有關(guān)。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹,配合順時(shí)針輕柔按摩,每次15分鐘,每日2次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免高溫燙傷,剖宮產(chǎn)者需待傷口愈合后進(jìn)行。
避免久坐久站,臥位時(shí)抬高下肢20厘米,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕盆底壓力。哺乳時(shí)使用哺乳枕支撐腰部,減少腹部肌肉牽拉。正確姿勢(shì)有助于改善盆腔靜脈回流。
產(chǎn)后24小時(shí)后開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),3天后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),1周后嘗試慢走。每日活動(dòng)量控制在微微出汗程度,過(guò)度勞累可能加重充血。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌張力,促進(jìn)惡露排出。
每日飲水1500毫升,增加南瓜、燕麥等膳食纖維攝入,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少量多餐避免胃腸脹氣,餐后輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)均衡有助于胃腸功能恢復(fù)。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑,泌尿感染需用頭孢克洛干混懸劑,腸脹氣可短期服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。所有藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行用藥。
建議保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,惡露期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免增加腹壓的咳嗽、便秘等情況。保證每日7小時(shí)睡眠,與嬰兒同步休息。如墜脹持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、出血增多等癥狀,應(yīng)立即返院復(fù)查盆腔超聲和血常規(guī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估盆底肌恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性,用藥期間可咨詢臨床藥師。
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