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36周胎心率偏高怎么辦

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36周胎心率偏高可通過調(diào)整體位、吸氧治療、補液治療、藥物治療、終止妊娠等方式干預。胎心率偏高可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱、臍帶受壓、胎盤功能減退、藥物影響等因素有關。

1、調(diào)整體位

孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量。避免仰臥位導致仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎兒缺氧。若胎心率持續(xù)偏高超過160次/分鐘，需結(jié)合胎心監(jiān)護圖形綜合判斷。

2、吸氧治療

通過面罩給予孕婦每分鐘3-5升流量的氧氣吸入，每次持續(xù)30分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度，改善胎兒氧供。需監(jiān)測胎心變化，避免長時間高濃度吸氧導致血管收縮。

3、補液治療

對于存在脫水或血容量不足的孕婦，靜脈輸注乳酸鈉林格注射液可改善胎盤灌注。補液速度控制在每小時500-1000毫升，同時觀察尿量變化。合并妊娠期高血壓者需謹慎控制輸液量。

4、藥物治療

對于宮縮過頻引起的胎心過速，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。β受體激動劑類藥物需監(jiān)測孕婦心率血壓，禁用于甲狀腺功能亢進或心臟病患者。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護。

5、終止妊娠

當胎心率持續(xù)超過180次/分鐘伴變異減速或晚期減速，且存在胎兒酸中毒證據(jù)時，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。手術(shù)指征包括胎心基線變異消失合并反復減速，或胎兒頭皮血pH值低于7.20。

孕婦應每日定時監(jiān)測胎動，正常胎動為每小時3-5次。保持每日飲水量2000毫升左右，避免長時間站立或劇烈活動。定期進行胎心監(jiān)護檢查，如發(fā)現(xiàn)胎動減少或胎心率持續(xù)異常，須立即就醫(yī)。注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)血性分泌物或破水需及時告知醫(yī)生。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預防貧血影響胎兒氧供。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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