左手中指第二關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。左手中指第二關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
外傷或急性炎癥引起的關(guān)節(jié)疼痛,早期可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性勞損導(dǎo)致的疼痛可每日熱敷2-3次,配合輕柔按摩緩解僵硬感。注意避免溫度過高造成燙傷。
細(xì)菌感染需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,痛風(fēng)發(fā)作可選用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
使用指套或夾板固定關(guān)節(jié)2-3周,減少手指屈伸活動(dòng)。腱鞘炎患者需避免重復(fù)抓握動(dòng)作,骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)限制提重物。夜間可用彈性繃帶保持關(guān)節(jié)中立位,防止睡眠中無意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。
超聲波治療能促進(jìn)局部組織修復(fù),紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。每周2-3次經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可改善慢性疼痛,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可恢復(fù)手指活動(dòng)度。
嚴(yán)重腱鞘狹窄需行腱鞘切開術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
日常應(yīng)避免手指過度勞累,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)避免壓迫疼痛關(guān)節(jié)。
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