產(chǎn)后尿頻總是有尿意可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整飲水量、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、膀胱訓(xùn)練等方式改善。產(chǎn)后尿頻可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、激素水平變化、心理因素等原因有關(guān)。
產(chǎn)后盆底肌松弛是尿頻的常見(jiàn)原因,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。持續(xù)訓(xùn)練4-6周可明顯改善控尿能力。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力。若出現(xiàn)疼痛或不適需暫停訓(xùn)練。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。睡前2小時(shí)減少液體攝入,可降低夜尿頻率。限制咖啡、茶等含咖啡因飲料的攝入,這類飲品具有利尿作用。記錄排尿日記有助于掌握排尿規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常排尿模式。
若由泌尿系統(tǒng)感染引起,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察是否出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后尿頻多屬腎氣不足,可選用金匱腎氣丸、縮泉丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕穴也有助于改善膀胱氣化功能。食療可適當(dāng)食用山藥、芡實(shí)、核桃等補(bǔ)腎食材。
通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每1小時(shí)排尿1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次。排尿時(shí)采取放松姿勢(shì),避免用力。出現(xiàn)尿意時(shí)可嘗試分散注意力,延遲排尿5-10分鐘。記錄排尿時(shí)間表,循序漸進(jìn)增加膀胱容量。訓(xùn)練期間需保持會(huì)陰部清潔干燥。
產(chǎn)后尿頻患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,避免使用護(hù)墊。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增加。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)尿痛、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋排尿情況,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
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