經(jīng)常痛經(jīng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔疼痛、繼發(fā)性貧血等后果。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響生活質(zhì)量與生育功能。
反復(fù)痛經(jīng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥,異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激盆腔,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶進(jìn)展。
長(zhǎng)期痛經(jīng)會(huì)導(dǎo)致盆腔充血與炎癥介質(zhì)累積,形成非周期性下腹墜痛??赡芘c盆腔粘連、盆腔淤血綜合征有關(guān),伴隨腰骶部酸脹。建議熱敷緩解,必要時(shí)使用鹽酸屈他維林片聯(lián)合紅外線理療。
嚴(yán)重痛經(jīng)者常合并月經(jīng)量增多,鐵元素流失超過攝入量時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血癥狀。需檢測(cè)血清鐵蛋白,可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
周期性疼痛干擾工作睡眠,持續(xù)6個(gè)月以上可能引發(fā)情緒障礙。表現(xiàn)為經(jīng)前緊張、易怒或情緒低落。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有幫助,癥狀明顯時(shí)需評(píng)估是否需草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
繼發(fā)性痛經(jīng)若由子宮腺肌癥或輸卵管炎癥引起,可能降低受孕概率。伴隨月經(jīng)紊亂、排卵障礙時(shí),需檢查抗苗勒管激素水平。輕癥可通過桂枝茯苓膠囊調(diào)理,重癥需考慮輔助生殖技術(shù)。
建議痛經(jīng)女性記錄疼痛程度與周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。原發(fā)性痛經(jīng)可嘗試熱敷下腹部或服用元胡止痛滴丸,繼發(fā)性痛經(jīng)需婦科超聲排查器質(zhì)性疾病。每月痛經(jīng)超過3天或需依賴止痛藥時(shí)應(yīng)盡早就診。
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