手上的黑色素瘤和痣可以通過形態(tài)特征進行初步區(qū)分,但最終確診需依靠病理檢查。黑色素瘤通常表現(xiàn)為不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米或短期內(nèi)快速變化,而普通痣多為對稱、邊緣光滑、顏色均勻且大小穩(wěn)定。若出現(xiàn)上述異常特征,建議盡早就醫(yī)進行皮膚鏡檢查或活檢。
黑色素瘤與普通痣的核心區(qū)別在于生長特性。普通痣通常是良性黑色素細胞聚集,生長緩慢且形態(tài)規(guī)則。黑色素瘤則具有惡性特征,可能伴隨瘙癢、出血、潰瘍等癥狀。觀察時需注意ABCDE法則:不對稱性、邊界模糊、顏色斑駁、直徑增大和演變進展。手掌等易摩擦部位的黑斑需特別警惕。
部分特殊類型的痣可能增加惡變風險。先天性巨痣、發(fā)育不良痣或多發(fā)痣超過50個的人群需定期隨訪。長期紫外線暴露、家族遺傳史或免疫抑制狀態(tài)會提升黑色素瘤概率。臨床中偶見藍痣、皮內(nèi)痣等易混淆的良性病變,需要通過皮膚鏡觀察色素網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和血管模式加以鑒別。
建議每月自查皮膚變化,重點觀察新發(fā)皮損或原有痣的形態(tài)改變。日常需做好防曬措施,避免過度日曬。確診黑色素瘤后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、免疫治療或靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)時通過擴大切除術(shù)可獲得較好預后,切勿自行使用腐蝕性藥物處理可疑皮損。
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