肺上結(jié)節(jié)鈣化灶通常不是癌癥,多為良性病變。鈣化灶是肺部炎癥、結(jié)核等痊愈后遺留的瘢痕樣改變,主要由陳舊性病灶鈣鹽沉積形成。需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度等特征綜合評估,必要時通過病理檢查確診。
肺結(jié)節(jié)鈣化灶常見于既往感染或損傷后的修復(fù)過程。結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染、肺炎等疾病治愈后,局部組織可能發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積,形成穩(wěn)定無活性的鈣化灶。這類結(jié)節(jié)邊緣清晰,直徑多小于10毫米,長期隨訪無變化。胸部CT顯示高密度影伴典型鈣化特征時,良性概率較高。
極少數(shù)情況下,惡性腫瘤內(nèi)部壞死區(qū)可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化,或肺轉(zhuǎn)移瘤伴發(fā)鈣化。這類結(jié)節(jié)通常形態(tài)不規(guī)則,邊緣分葉或毛刺,短期內(nèi)體積增大。支氣管肺癌、甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移等可能呈現(xiàn)不典型鈣化模式。對于高風(fēng)險人群,如長期吸煙者或腫瘤病史患者,需提高警惕。
建議定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化,避免過度焦慮。日常應(yīng)戒煙并減少粉塵接觸,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時及時就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。
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