五個(gè)月寶寶摔到頭側(cè)面起包可能是頭皮血腫或軟組織損傷,通常與外力撞擊有關(guān)。若寶寶精神狀態(tài)正常、無嘔吐或嗜睡,可先居家觀察;若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
寶寶頭部側(cè)面起包多為皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的頭皮血腫,由于嬰幼兒顱骨較軟、頭皮血管豐富,輕微碰撞也可能形成明顯腫脹。初期可用冷毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)1-2天幫助止血消腫。觀察期間避免按壓或揉搓腫塊,保持寶寶頭部高于身體位置睡眠。若48小時(shí)后腫脹未消退,可改用溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)吸收。需每日測(cè)量頭圍并記錄腫塊大小變化,同時(shí)檢查是否有頭皮破損或異常凹陷。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)哭鬧不安、拒奶、嘔吐超過3次、瞳孔大小不等或肢體活動(dòng)不對(duì)稱時(shí),提示可能存在顱骨骨折或顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒、低體重兒或曾有凝血功能障礙病史的寶寶風(fēng)險(xiǎn)更高。部分遲發(fā)性腦損傷可能在24-72小時(shí)后才表現(xiàn)出發(fā)熱、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,家長(zhǎng)需保持至少3天的密切觀察。就醫(yī)后醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或超聲檢查,嬰幼兒應(yīng)優(yōu)先選擇無輻射的顱腦超聲篩查。
日常需做好安全防護(hù),嬰兒床應(yīng)安裝護(hù)欄,換尿布時(shí)始終有一只手護(hù)住寶寶,學(xué)翻身階段須在爬行墊上活動(dòng)。哺乳后30分鐘內(nèi)避免劇烈晃動(dòng)寶寶,乘坐汽車須使用反向安裝的安全座椅?;謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素K含量高的輔食如西藍(lán)花泥、菠菜泥,促進(jìn)凝血功能。若腫塊伴隨皮膚淤青,兩周內(nèi)避免熱浴或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血腫吸收情況。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí),掌握海姆立克急救法和基礎(chǔ)生命支持技能。
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