藥流孕囊未排出可能出現(xiàn)陰道出血量少或突然停止、持續(xù)下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。藥流失敗可能與孕囊過(guò)大、子宮位置異常、藥物吸收不良等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。
陰道出血量減少或突然停止是藥流孕囊未排出的典型表現(xiàn)。正常藥流后出血量應(yīng)接近月經(jīng)量并逐漸減少,若出血量顯著少于月經(jīng)或突然停止,可能提示孕囊滯留。部分患者可能排出少量血塊或組織碎片,但超聲檢查仍可見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊殘留。
持續(xù)性下腹疼痛可能由宮縮乏力或?qū)m腔感染引起。疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或墜脹感,程度可逐漸加重。若合并感染可能出現(xiàn)疼痛向腰骶部放射,伴隨肛門(mén)墜脹感。發(fā)熱超過(guò)38攝氏度需警惕感染性并發(fā)癥,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
出現(xiàn)疑似孕囊未排出癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴,保持會(huì)陰清潔。藥流后2周內(nèi)禁止性生活,飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)恢復(fù)。若確診藥流不全需根據(jù)醫(yī)生建議選擇清宮手術(shù)或藥物保守治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常水平。
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