陰道炎復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、激素水平變化、伴侶交叉感染等因素有關(guān)。陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀,可通過保持清潔、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。
部分患者在癥狀緩解后自行停藥,未完成醫(yī)生建議的療程,導(dǎo)致病原體未被完全清除。例如細(xì)菌性陰道炎需使用甲硝唑陰道栓連續(xù)治療5-7天,外陰陰道假絲酵母菌病需用克霉唑陰道片鞏固治療。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療結(jié)束后復(fù)查白帶常規(guī)。
長(zhǎng)期使用護(hù)墊、穿緊身化纖內(nèi)褲、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等行為會(huì)破壞會(huì)陰部微環(huán)境。過度沖洗陰道可能沖走有益菌群,建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,排便后從前向后擦拭。
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致免疫力降低。熬夜、壓力大等也會(huì)影響免疫功能,使陰道乳桿菌減少,病原體易繁殖??赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充乳桿菌制劑、控制血糖等方式改善。
妊娠期雌激素升高使陰道糖原增加,更年期雌激素下降導(dǎo)致黏膜變薄,均易引發(fā)感染。哺乳期、月經(jīng)前后激素波動(dòng)也可能誘發(fā)復(fù)發(fā),此類人群可咨詢醫(yī)生使用雌激素軟膏或益生菌調(diào)節(jié)。
滴蟲性陰道炎可通過性接觸傳播,男方可能成為無癥狀攜帶者。建議伴侶同治,治療期間避免同房,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎也需排除男方龜頭炎的可能。
預(yù)防陰道炎復(fù)發(fā)需注意避免頻繁使用抗生素,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,游泳后盡快清洗會(huì)陰部。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,建議進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)和藥敏試驗(yàn),必要時(shí)采用長(zhǎng)期抑制性治療方案。出現(xiàn)分泌物異味、外陰紅腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行購(gòu)買洗液沖洗。
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