心肌梗死介入治療方法主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等原因引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適治療方式。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是目前最常用的心肌梗死介入治療方法,通過導(dǎo)管將球囊或支架送入狹窄或閉塞的冠狀動脈,擴(kuò)張血管恢復(fù)血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于發(fā)病12小時內(nèi)的急性心肌梗死患者。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者,通過取自身血管搭建旁路繞過狹窄部位。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評估患者耐受性。藥物涂層支架可降低再狹窄概率,但需長期服用抗血小板藥物。直接PCI是急性ST段抬高型心肌梗死的首選治療,要求從入院到球囊擴(kuò)張時間控制在90分鐘內(nèi)。補(bǔ)救性PCI適用于溶栓治療失敗的患者,可改善預(yù)后但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
心肌梗死患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,定期復(fù)查冠狀動脈情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。如出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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