物理性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、藥物治療、光療、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù),但需長(zhǎng)期管理以減少?gòu)?fù)發(fā)。物理性蕁麻疹通常由摩擦、壓力、冷熱刺激等物理因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
減少皮膚接觸機(jī)械性刺激如緊身衣物、劇烈摩擦,避免極端溫度變化。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,外出時(shí)做好防曬或防寒措施。記錄并識(shí)別個(gè)人敏感誘因,針對(duì)性規(guī)避。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑控制瘙癢,嚴(yán)重時(shí)短期口服潑尼松片。慢性患者可能需聯(lián)用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性病例,通過(guò)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒減輕炎癥。需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,療程8-12周。治療期間注意眼部防護(hù),避免光敏反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作患者可嘗試奧馬珠單抗注射液,通過(guò)結(jié)合IgE阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。需每月皮下注射,持續(xù)3-6個(gè)月評(píng)估療效。用藥期間監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),不適用于IgE水平過(guò)低者。
辨證選用消風(fēng)散加減方內(nèi)服,配合針灸取穴曲池、血海等疏風(fēng)止癢。外洗可用苦參、地膚子煎湯濕敷。需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月,期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
物理性蕁麻疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),日常保持皮膚保濕,使用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。飲食避免酒精、辛辣及含組胺高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。規(guī)律作息減輕壓力,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免出汗過(guò)多刺激皮膚。建議隨身攜帶抗組胺藥物應(yīng)急,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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