腦部血管造影是一種通過(guò)向腦血管注入造影劑并使用X射線成像來(lái)觀察腦血管形態(tài)和血流情況的檢查方法,主要用于診斷腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、狹窄或閉塞等疾病。檢查過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、穿刺置管、造影劑注射與影像采集、術(shù)后處理等步驟。
腦部血管造影需要在介入手術(shù)室進(jìn)行,患者通常采取平臥位。醫(yī)生會(huì)選擇合適的穿刺點(diǎn),常見(jiàn)部位為股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈。穿刺區(qū)域需要進(jìn)行局部麻醉以減輕不適。麻醉生效后,醫(yī)生會(huì)使用穿刺針進(jìn)入動(dòng)脈,并置入一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管。在X射線透視的引導(dǎo)下,醫(yī)生會(huì)將這根導(dǎo)管小心翼翼地沿著動(dòng)脈系統(tǒng)一直推進(jìn)到需要檢查的腦部血管附近。整個(gè)導(dǎo)管推進(jìn)過(guò)程需要精細(xì)操作以確保安全準(zhǔn)確。當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)目標(biāo)位置后,會(huì)通過(guò)導(dǎo)管注入含碘的造影劑。造影劑進(jìn)入腦血管后,會(huì)使血管在X射線下顯影。此時(shí),X光機(jī)快速連續(xù)拍攝一系列圖像,從而清晰顯示腦血管的走行、管腔是否狹窄、有無(wú)異常擴(kuò)張或畸形。影像采集可能需要從不同角度進(jìn)行,以獲取全面的血管信息。檢查結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)拔出導(dǎo)管,并對(duì)穿刺部位進(jìn)行加壓包扎,患者需要平躺休息一段時(shí)間以防出血。
進(jìn)行腦部血管造影前,患者需要進(jìn)行全面的評(píng)估,包括血液檢查了解凝血功能,并通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查評(píng)估穿刺路徑的通暢情況。對(duì)碘造影劑過(guò)敏、嚴(yán)重腎功能不全或凝血功能障礙的患者可能不適合此項(xiàng)檢查,需提前與醫(yī)生充分溝通。檢查后患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,穿刺側(cè)肢體需保持伸直狀態(tài),避免劇烈活動(dòng),并注意觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫或肢體遠(yuǎn)端有無(wú)麻木、發(fā)涼等異常情況。同時(shí)應(yīng)多飲水以促進(jìn)造影劑排出。腦部血管造影是一種有創(chuàng)操作,雖然診斷價(jià)值高,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如穿刺部位出血、感染、造影劑過(guò)敏反應(yīng)、腦血管痙攣或損傷等。此項(xiàng)檢查必須在具備搶救條件的醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入醫(yī)生操作。完成檢查后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像結(jié)果明確診斷,并制定后續(xù)的治療方案。
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