兩個胳膊的血壓差值通常不超過10毫米汞柱。
在測量血壓時,雙臂的收縮壓或舒張壓讀數(shù)存在一定差異是常見的生理現(xiàn)象。這種差異主要源于人體左右臂的血管解剖結(jié)構(gòu)略有不同,例如左側(cè)鎖骨下動脈更早地從主動脈弓發(fā)出,可能導(dǎo)致左側(cè)血壓略低于右側(cè)。多數(shù)健康成年人的雙臂血壓差值維持在5至10毫米汞柱的區(qū)間內(nèi),這一范圍內(nèi)的差異通常被認(rèn)為是正常的生理性波動,無須特殊處理。測量血壓時,首次測量應(yīng)選擇雙臂進(jìn)行,并以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為后續(xù)長期監(jiān)測的參考臂。如果雙臂血壓差值持續(xù)在10至20毫米汞柱之間,則需要引起關(guān)注。這種情況可能與測量誤差有關(guān),例如袖帶尺寸不合適、測量姿勢不正確或情緒緊張。重復(fù)進(jìn)行規(guī)范測量,使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計,并在安靜狀態(tài)下休息5分鐘后再測,往往能減少這種差異。對于差值持續(xù)超過20毫米汞柱的情況,則需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。這提示可能存在病理性的血管問題,例如鎖骨下動脈竊血綜合征、主動脈夾層、大動脈炎或嚴(yán)重的動脈粥樣硬化導(dǎo)致單側(cè)血管狹窄。持續(xù)的顯著血壓差也可能與胸廓出口綜合征等神經(jīng)血管壓迫有關(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙臂血壓存在顯著且持續(xù)的差異時,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的血管檢查,如踝臂指數(shù)測量、血管超聲或計算機(jī)斷層掃描血管成像,以明確病因并制定相應(yīng)的干預(yù)策略。
日常血壓監(jiān)測對于了解自身健康狀況至關(guān)重要,建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,在固定時間、固定手臂、坐姿放松的狀態(tài)下進(jìn)行測量并記錄。保持健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒以及管理情緒壓力,有助于維持血壓穩(wěn)定。如果發(fā)現(xiàn)雙臂血壓差值過大或伴有頭暈、肢體無力、麻木等癥狀,應(yīng)避免自行判斷,及時前往心血管內(nèi)科就診,以便獲得專業(yè)的診斷和治療。
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