陰莖靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療及手術(shù)治療等方式改善。陰莖靜脈曲張通常與靜脈瓣功能不全、局部血流動(dòng)力學(xué)異常、外傷、炎癥或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
避免久坐久站,減少增加腹壓的動(dòng)作如負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松內(nèi)褲,局部避免高溫環(huán)境。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善靜脈回流。控制體重,戒煙限酒,減少高鹽飲食對(duì)血管的刺激。
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈張力,地奧司明片減輕靜脈充血,七葉皂苷鈉片抗炎消腫。合并感染時(shí)可使用頭孢克洛分散片抗感染。藥物需配合壓迫治療,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
采用陰囊托帶壓迫或彈力繃帶包扎,配合局部冷敷緩解腫脹。低頻脈沖治療可促進(jìn)靜脈回流,紅外線理療改善局部循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1-2次,10-15天為1療程。
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)適用于明確靜脈瘺患者,采用硬化劑或彈簧圈封閉異常血管。血管內(nèi)射頻消融術(shù)通過熱能閉合曲張靜脈。介入治療創(chuàng)傷小,但存在血管痙攣、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度曲張伴精索靜脈反流,顯微鏡下精索靜脈分流術(shù)可保留睪丸供血。術(shù)后需臥床3-5天,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或騎馬,性活動(dòng)后抬高陰囊促進(jìn)血液回流。增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等攝入,限制辛辣刺激食物。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)靜脈回流情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚潰瘍等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用彈力護(hù)具,逐步恢復(fù)適度的有氧運(yùn)動(dòng)。
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