發(fā)燒后一直嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腦膜炎、食物中毒、腸梗阻等原因有關(guān)。發(fā)燒伴隨嘔吐通常由感染、炎癥或消化系統(tǒng)功能障礙引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起，除發(fā)熱外常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致消化功能紊亂，可能出現(xiàn)水樣便或稀便。治療需注意補(bǔ)液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需監(jiān)測患兒體溫變化，避免進(jìn)食油膩食物。
2、急性胃腸炎
急性胃腸炎常見于細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴頻繁嘔吐，可能伴隨腹痛、腹瀉。致病微生物刺激胃腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黏液便?？勺襻t(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等藥物控制感染。家長需注意餐具消毒，嘔吐后禁食2-4小時(shí)。
3、腦膜炎
腦膜炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。典型癥狀包括劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。家長發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡或抽搐應(yīng)立即送醫(yī)。
4、食物中毒
進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐，常見于金黃色葡萄球菌或沙門氏菌感染。毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)劇烈嘔吐，可能伴隨水樣腹瀉。輕癥可口服補(bǔ)液，重癥需靜脈補(bǔ)液并使用鹽酸左氧氟沙星片、顛茄磺芐啶片、蒙脫石散等藥物。家長需保留可疑食物樣本供檢測。
5、腸梗阻
腸梗阻患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴膽汁性嘔吐，與腸道內(nèi)容物通過障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面，需禁食胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。治療常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、生長抑素注射液等藥物。家長發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐物含糞渣需立即就醫(yī)。
發(fā)燒嘔吐期間應(yīng)保持半臥位防止誤吸，嘔吐后清水漱口保持口腔清潔。飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開始逐步過渡，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測尿量預(yù)防脫水，若24小時(shí)嘔吐超過5次或出現(xiàn)血性嘔吐物需急診處理?；謴?fù)期注意補(bǔ)充電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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