手指類風(fēng)濕可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手指類風(fēng)濕通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
手指類風(fēng)濕患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期使用可控制急性發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵癥狀。蠟療能改善關(guān)節(jié)活動度,每周進(jìn)行2-3次。超聲波治療有助于減輕滑膜炎癥,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重。矯形器可在夜間使用,維持關(guān)節(jié)正常位置。
保持手指適度活動,避免長時間保持同一姿勢。冬季注意手部保暖,可佩戴保暖手套??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙可降低血管炎發(fā)生概率。地中海飲食模式有助于緩解炎癥反應(yīng)。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎。關(guān)節(jié)融合術(shù)可解決嚴(yán)重畸形導(dǎo)致的功能障礙。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善晚期患者的關(guān)節(jié)功能。肌腱修復(fù)術(shù)可矯正關(guān)節(jié)變形引發(fā)的肌腱損傷。術(shù)前需全面評估心肺功能和手術(shù)耐受性。
針灸取穴以阿是穴、合谷穴為主,每周治療3次。艾灸適用于寒濕型患者,注意防止?fàn)C傷。中藥熏洗可選用桂枝、紅花等藥材。推拿手法應(yīng)輕柔,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。雷公藤多苷片等中成藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
手指類風(fēng)濕患者日常應(yīng)避免接觸冷水,洗漱時使用溫水。選擇寬口容器和輕便餐具減輕手部負(fù)擔(dān)。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時可使用減壓橡皮球,每日練習(xí)10-15分鐘。定期修剪指甲防止甲周損傷,出現(xiàn)皮膚破損及時消毒。保持樂觀心態(tài),參加病友交流活動有助于改善心理狀態(tài)。每年秋冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。建立癥狀日記記錄關(guān)節(jié)腫脹、疼痛變化,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。
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