學(xué)校結(jié)核篩查通常采用結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)結(jié)合胸部X線檢查的方式,具體流程包括組織動(dòng)員、知情同意、篩查實(shí)施和結(jié)果反饋四個(gè)環(huán)節(jié)。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi),48-72小時(shí)后觀察局部硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑≥5毫米為陽(yáng)性,提示可能存在結(jié)核感染。γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過采集靜脈血檢測(cè)特異性免疫反應(yīng),結(jié)果不受卡介苗接種影響。胸部X線檢查主要針對(duì)篩查陽(yáng)性者,用于排除活動(dòng)性肺結(jié)核。篩查前需發(fā)放知情同意書并由家長(zhǎng)簽字確認(rèn),篩查后2-3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。陽(yáng)性者需進(jìn)一步進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查,確診后按規(guī)定進(jìn)行隔離治療。
學(xué)校應(yīng)建立結(jié)核病防控長(zhǎng)效機(jī)制,定期開展健康教育課程普及結(jié)核病防治知識(shí),保持教室通風(fēng)換氣每日不少于3次,每次不少于30分鐘。發(fā)現(xiàn)確診病例后需對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,對(duì)教室、宿舍等場(chǎng)所進(jìn)行專業(yè)消毒。建議學(xué)生保證每日8-10小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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