服用中藥后出現(xiàn)腹瀉可能與藥物成分刺激、個(gè)體敏感或配伍不當(dāng)有關(guān)。常見(jiàn)原因包括藥性寒涼、劑量過(guò)大、藥材變質(zhì)或體質(zhì)不耐受,少數(shù)情況下可能存在藥物過(guò)敏或誤用毒性藥材。
部分中藥如大黃、黃連、番瀉葉等含有蒽醌類成分,會(huì)直接刺激腸黏膜加速蠕動(dòng)。體質(zhì)虛寒者服用清熱類方劑可能因脾胃陽(yáng)氣受損引發(fā)腹瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀溏。此類情況可調(diào)整用藥方案,配伍生姜、大棗等溫中藥材緩解。藥材儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致霉變時(shí),霉菌毒素會(huì)引發(fā)急性胃腸炎反應(yīng),需立即停用并更換合格藥材。
少數(shù)患者對(duì)特定藥材如蜈蚣、全蝎等動(dòng)物類藥過(guò)敏時(shí),除腹瀉外常伴皮膚瘙癢或呼吸困難。誤用含烏頭堿、馬錢(qián)子堿等毒性成分的藥材時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴水樣便等中毒反應(yīng)。煎煮時(shí)間不足可能導(dǎo)致某些有毒成分如附子中的烏頭類生物堿未被充分分解,此時(shí)需緊急就醫(yī)洗胃解毒。
建議服藥期間記錄排便情況與藥物種類對(duì)應(yīng)關(guān)系,避免空腹服用刺激性藥材。若腹瀉持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)立即停用中藥并就診。中醫(yī)師會(huì)根據(jù)體質(zhì)重新調(diào)整方劑,必要時(shí)配合參苓白術(shù)散等中成藥調(diào)理胃腸功能。藥材應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā),注意查看保質(zhì)期與儲(chǔ)存條件。
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