甲型流感的最佳治療方法主要有抗病毒藥物治療、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)辨證治療、疫苗接種預(yù)防和重癥監(jiān)護(hù)治療。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患者靜脈給藥。需注意此類藥物可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
發(fā)熱超過38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚片,咳嗽劇烈可用右美沙芬緩釋混懸液。布洛芬混懸液適用于兒童退熱。同時(shí)需保證每日2000ml以上飲水量,臥床休息至體溫正常3天。
風(fēng)熱犯表證可用連花清瘟膠囊,邪熱壅肺證宜選金花清感顆粒。痰熱清注射液適用于重癥患者,兒童可選用小兒豉翹清熱顆粒。中藥治療需根據(jù)舌脈變化調(diào)整方劑。
每年9-11月接種三價(jià)流感疫苗可降低感染概率。重點(diǎn)人群包括老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員等。接種后2-4周產(chǎn)生抗體,保護(hù)期6-8個(gè)月。對(duì)雞蛋過敏者禁用減毒活疫苗。
出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣,合并心肌炎可用甲潑尼龍琥珀酸鈉。人免疫球蛋白適用于免疫功能低下者。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心肌酶譜等指標(biāo),警惕急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議2周內(nèi)逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。家庭成員需做好手衛(wèi)生,接觸患者分泌物后及時(shí)用含氯消毒液洗手。慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
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