拔牙后臉腫可能與創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、干槽癥、過(guò)敏反應(yīng)或凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)冷熱敷交替、藥物干預(yù)、保持口腔清潔等方式緩解。
拔牙過(guò)程中器械對(duì)軟組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,引發(fā)組織液滲出。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可間隔冷敷患側(cè)面部,每次10分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
口腔細(xì)菌通過(guò)拔牙創(chuàng)口侵入可能引起蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
血凝塊脫落導(dǎo)致牙槽骨暴露時(shí),可能出現(xiàn)劇烈疼痛伴面部腫脹。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。多發(fā)于下頜阻生齒拔除后3-5天。
對(duì)麻醉藥物或術(shù)后用藥過(guò)敏時(shí),可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為快速發(fā)展的對(duì)稱性腫脹,需立即停用致敏藥物,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
血小板減少或服用抗凝藥物者易出現(xiàn)持續(xù)滲血和腫脹。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能檢查,術(shù)后采用明膠海綿填塞創(chuàng)口,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、冰淇淋,忌辛辣刺激及過(guò)熱飲食。24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,之后可使用軟毛牙刷輕柔清潔。吸煙飲酒可能延遲愈合,建議至少戒煙酒3天。若腫脹持續(xù)加重或伴隨張口困難、高熱等癥狀,需立即復(fù)診排除深部感染。
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