沒(méi)懷孕月經(jīng)也不來(lái)可能由多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素,同時(shí)配合減重和改善胰島素敏感性。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突然遭受重大精神刺激可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少,進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)。這種情況需通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快或體脂率低于17%時(shí),體內(nèi)瘦蛋白水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌,導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,并補(bǔ)充復(fù)合維生素片以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦伴閉經(jīng),甲減則常表現(xiàn)為乏力、怕冷和月經(jīng)量減少。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,甲亢可選用甲巰咪唑片,甲減需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng),伴有潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。確診需結(jié)合抗繆勒管激素檢測(cè),治療可采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物,減少高糖高脂飲食。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。自行用藥可能掩蓋病情,所有藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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