打白蛋白的最大危害主要包括過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、感染風(fēng)險(xiǎn)、血栓形成以及電解質(zhì)紊亂。
部分人群在輸注白蛋白后可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),這與個(gè)體體質(zhì)或藥物成分有關(guān)。輕度過(guò)敏可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停止輸注,并及時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或苯海拉明注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
快速或過(guò)量輸注白蛋白可能導(dǎo)致血容量急劇增加,引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。這種情況常見(jiàn)于心功能不全或腎功能受損的患者,表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音或水腫。治療需調(diào)整輸注速度,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米注射液幫助減輕液體潴留。
白蛋白制劑雖然經(jīng)過(guò)病毒滅活處理,但仍存在極低概率的病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。輸注過(guò)程中若操作不規(guī)范或藥品污染,可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,出現(xiàn)感染跡象時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素治療。
白蛋白輸注可能改變血液粘稠度,增加血栓形成的概率。高危人群包括長(zhǎng)期臥床、脫水或存在凝血功能障礙者,可表現(xiàn)為肢體腫脹或疼痛。預(yù)防措施包括適量補(bǔ)液,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
大劑量使用白蛋白可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致低鉀血癥或低鈉血癥。這類情況多發(fā)生于肝腎功能不全患者,常伴隨肌肉無(wú)力或心律失常。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,及時(shí)通過(guò)口服或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)糾正紊亂。
白蛋白輸注應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后進(jìn)行,不可自行使用。輸注期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,出現(xiàn)不適立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免過(guò)度依賴外源性白蛋白。合理休息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體代謝平衡,若需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
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