胰腺腫瘤的治療方式主要有手術切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等,具體方案需根據(jù)腫瘤性質、分期及患者身體狀況綜合決定。
早期局限性胰腺腫瘤首選根治性手術,包括胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術等。手術能徹底清除病灶,但需評估患者心肺功能及腫瘤是否侵犯血管。
吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇是常用方案,適用于術后輔助治療或晚期患者?;熆梢种颇[瘤生長,但可能引起骨髓抑制等不良反應。
立體定向放療適合局部晚期無法手術者,能精準殺傷腫瘤細胞。常與化療聯(lián)用增強療效,需注意放射性腸炎等并發(fā)癥。
厄洛替尼等靶向藥適用于特定基因突變患者,通過阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用。治療前需進行基因檢測匹配藥物。
PD-1抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。需監(jiān)測免疫相關性不良反應如甲狀腺功能異常。
胰腺腫瘤患者應保持高蛋白低脂飲食,適量補充維生素D,避免酒精刺激。術后需定期復查CA19-9等腫瘤標志物,進行腹部CT隨訪。疼痛管理可結合階梯鎮(zhèn)痛方案,心理疏導有助于改善治療依從性。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食計劃,維持適宜體重。
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