肘關節(jié)一般是可以置換的,適用于嚴重關節(jié)炎、創(chuàng)傷后關節(jié)破壞等患者。肘關節(jié)置換術能有效緩解疼痛并恢復關節(jié)功能,但需嚴格評估手術指征。
肘關節(jié)置換術主要針對保守治療無效的終末期關節(jié)病變。常見適應癥包括類風濕性關節(jié)炎導致的關節(jié)畸形、嚴重骨關節(jié)炎伴隨活動受限、復雜肘關節(jié)骨折后遺癥等。手術通過植入金屬和聚乙烯假體替代受損關節(jié)面,術中需精確重建肘關節(jié)旋轉(zhuǎn)中心。術后早期需佩戴支具保護,康復訓練通常在術后1-2周開始,重點恢復屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)功能。假體使用壽命約10-15年,年輕患者需謹慎選擇。
少數(shù)情況下如活動需求高的青壯年、合并嚴重骨質(zhì)疏松或神經(jīng)損傷患者可能不適合置換。感染性關節(jié)炎急性期、伸肌裝置功能喪失等屬于手術禁忌。部分患者可能出現(xiàn)假體松動、聚乙烯磨損或尺神經(jīng)刺激等并發(fā)癥,翻修手術難度較大。術前需通過CT三維重建評估骨缺損情況,術中可能需采用定制假體或骨移植技術。
術后應避免提重物和劇烈運動,定期復查X線觀察假體位置。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)??祻推陂g可進行溫水浴緩解僵硬,營養(yǎng)補充需注重鈣和維生素D攝入。建議選擇有豐富關節(jié)置換經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)手術,術后嚴格遵循康復計劃。
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