腰部筋膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腰部筋膜炎通常由慢性勞損、受涼受潮、外傷感染、免疫異常、代謝紊亂等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線(xiàn)照射等理療手段可緩解肌肉痙攣,減輕筋膜粘連。注意避免燙傷皮膚,急性發(fā)作期禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠涂抹患處。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)頑固性疼痛點(diǎn)可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉治療,每周1次,連續(xù)不超過(guò)3次。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,糖尿病患者慎用。
沖擊波治療能有效松解筋膜粘連,超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)作用于病變筋膜層。體外沖擊波治療每周2次,5次為1療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
采用當(dāng)歸、川芎等中藥熏蒸可祛風(fēng)除濕,配合推拿手法松解筋膜。針灸取腎俞、大腸俞等穴位,隔日1次,10次為1療程。體質(zhì)虛寒者慎用放血療法。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床,寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,控制精制糖攝入。急性期疼痛加重時(shí)應(yīng)立即臥床休息,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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