胎盤低置狀態(tài)需要注意避免劇烈運(yùn)動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、及時就醫(yī)。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。
胎盤低置狀態(tài)下需減少跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動作。日常活動以慢走為主,避免長時間站立或久坐,建議每1-2小時變換體位。若出現(xiàn)下腹墜脹感應(yīng)立即臥床休息,可通過左側(cè)臥位緩解子宮壓力。
性生活會刺激宮頸引發(fā)宮縮,增加胎盤剝離風(fēng)險。妊娠28周后確診胎盤低置者需嚴(yán)格禁欲,早期發(fā)現(xiàn)者亦建議減少性接觸。如出現(xiàn)性交后出血或腹痛,需即刻就醫(yī)排查胎盤早剝。
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,重點(diǎn)關(guān)注胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離。通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況,若發(fā)現(xiàn)胎動減少或胎心率異常,可能提示胎盤供血不足,需進(jìn)一步處理。
無誘因的鮮紅色陰道出血是典型表現(xiàn),需記錄出血量、顏色及持續(xù)時間。少量出血時可臥床觀察,出血量超過月經(jīng)量或伴腹痛時,可能發(fā)生胎盤早剝,應(yīng)立即服用硫酸沙丁胺醇片等宮縮抑制劑并急診入院。
出現(xiàn)持續(xù)宮縮、頭暈乏力等貧血癥狀或胎動異常時,需排除前置胎盤出血。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用地屈孕酮片保胎,嚴(yán)重出血者需輸注氨甲環(huán)酸注射液,必要時提前終止妊娠。
胎盤低置孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。睡眠時用枕頭墊高臀部,保持排便通暢避免用力。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院待產(chǎn),選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。出現(xiàn)任何異常癥狀時家長需立即陪同就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。
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