青少年高血壓的治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等。需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度制定個體化方案。
控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如游泳、騎自行車。保持體重指數(shù)在正常范圍,避免熬夜和過度使用電子產(chǎn)品。
遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療,如腎動脈狹窄患者可能需服用卡托普利片。藥物選擇需考慮對生長發(fā)育的影響,避免使用利尿劑等可能干擾代謝的藥物。
可采用菊花、決明子等代茶飲輔助降壓。耳穴壓豆選取神門、交感等穴位,配合推拿太沖、涌泉等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用含重金屬的中成藥。
通過認(rèn)知行為療法緩解學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的交感神經(jīng)亢奮。家庭治療改善親子關(guān)系,減少情緒波動對血壓的影響。定期進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸、正念冥想等。
腎血管性高血壓可行經(jīng)皮腎動脈成形術(shù),嗜鉻細(xì)胞瘤需腹腔鏡腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪血壓及器官功能,多數(shù)患者術(shù)后血壓可逐步恢復(fù)正常。
建議建立規(guī)律的血壓監(jiān)測習(xí)慣,每日固定時間測量并記錄。飲食采用DASH飲食模式,保證鈣鎂等礦物質(zhì)攝入。避免飲用含糖飲料和功能性飲料,限制每日屏幕時間不超過2小時。學(xué)校應(yīng)提供低鹽餐食并設(shè)置運(yùn)動課程,家長需關(guān)注青少年的情緒變化,發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時及時就醫(yī)復(fù)查。
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