月經(jīng)不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、點(diǎn)滴出血等癥狀。
長(zhǎng)期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。這類情況可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡增多。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或影響子宮收縮時(shí),可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)和大量血塊排出。該病可能與雌激素水平過高有關(guān),常見于30-50歲女性。超聲檢查可確診,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積。
息肉組織可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間超過7天。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物治療。
黃體期孕酮分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落,出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,可通過口服黃體酮軟膠囊補(bǔ)充孕激素,改善子宮內(nèi)膜容受性。
月經(jīng)不干凈期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血發(fā)生。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重頭暈乏力,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查,排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)性化治療方案。
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