憂郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、睡眠障礙、食欲改變、精力下降、自我否定、注意力分散、軀體不適及自殺傾向等十大癥狀。憂郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
憂郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性的情緒低落,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒可能無(wú)明顯誘因且難以自行緩解。部分患者會(huì)描述為胸口壓榨感或情緒麻木,嚴(yán)重時(shí)可能喪失對(duì)未來(lái)的希望感。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯失去興趣,包括社交、愛(ài)好甚至性欲減退?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的愛(ài)好,這種變化往往被親友首先察覺(jué)。
認(rèn)知功能受影響表現(xiàn)為思考速度減慢,決策困難,工作效率下降。部分患者出現(xiàn)記憶力減退,語(yǔ)言表達(dá)時(shí)停頓增多,嚴(yán)重時(shí)可能被誤認(rèn)為癡呆早期表現(xiàn)。
典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺。少數(shù)患者會(huì)睡眠過(guò)度,但醒后仍感疲倦。睡眠紊亂常伴隨晝夜節(jié)律失調(diào)。
多數(shù)患者食欲下降伴體重減輕,部分可能出現(xiàn)暴食行為。消化系統(tǒng)癥狀如便秘、口干常見(jiàn),體重波動(dòng)超過(guò)原體重的5%需引起警惕。
持續(xù)疲勞感是核心癥狀,簡(jiǎn)單日?;顒?dòng)如洗漱都需極大努力?;颊叱C枋鏊闹林馗?,這種疲乏與體力消耗不成比例,休息后也難以緩解。
過(guò)度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感是特征性表現(xiàn),患者可能夸大微小過(guò)失,產(chǎn)生病理性罪惡感。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)妄想癥狀,堅(jiān)信自己應(yīng)受懲罰。
專注力持續(xù)下降影響閱讀、觀影等需要集中注意的活動(dòng)?;颊叱V髟V頭腦混沌,工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,這種認(rèn)知損害具有波動(dòng)性特征。
非特異性軀體癥狀多見(jiàn),如慢性疼痛、胃腸功能紊亂、心慌氣短等。疼痛多發(fā)生在頭頸、腰背部位,各項(xiàng)檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。
最危險(xiǎn)的癥狀包括死亡幻想、自殺計(jì)劃或嘗試?;颊呖赡芡蝗徽砦锲贰⒔淮笫?,或談?wù)摻饷摳小H魏巫詺⑾嚓P(guān)表述都應(yīng)視為醫(yī)學(xué)急癥。
憂郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的乳制品、禽肉及Omega-3脂肪酸的海魚。建議家屬創(chuàng)造低壓環(huán)境,避免批判性言語(yǔ),定期陪同復(fù)診。陽(yáng)光療法對(duì)改善晝夜節(jié)律紊亂有幫助,可安排上午戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科,專業(yè)治療包括認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物聯(lián)合干預(yù)。
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1個(gè)問(wèn)答
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