闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期后遺癥,主要有傷口感染、腸粘連、切口疝、闌尾殘株炎、慢性腹痛等。多數(shù)癥狀輕微且可控,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
傷口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液,需及時消毒換藥。腸粘連因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸道異常黏連,可能引發(fā)間歇性腹痛或腸梗阻。切口疝因腹壁肌肉愈合不良形成局部膨出,咳嗽或用力時明顯。闌尾殘株炎為殘留闌尾組織再次發(fā)炎,癥狀類似闌尾炎復(fù)發(fā)。慢性腹痛可能與神經(jīng)損傷或瘢痕形成有關(guān),持續(xù)時間較長但多可緩解。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腹腔膿腫、糞瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,伴隨持續(xù)高熱、劇烈腹痛或排便異常,需立即就醫(yī)處理。長期腸粘連未干預(yù)可能發(fā)展為完全性腸梗阻,需手術(shù)松解。免疫功能低下者感染風(fēng)險顯著增加,術(shù)后需加強監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-2個月以防止切口疝。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入高纖維食物預(yù)防便秘。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)腸粘連等問題,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹部包塊需及時復(fù)查。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物,睡眠時選擇側(cè)臥減輕腹壓。適當(dāng)散步可促進(jìn)胃腸蠕動,降低粘連概率。
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