塵肺病患者的病情評估需結(jié)合臨床癥狀、肺功能損害程度以及影像學分期,其病情通常呈進行性發(fā)展,從無明顯癥狀到活動后氣短,最終可能發(fā)展為呼吸衰竭。
塵肺病早期,患者可能僅表現(xiàn)為輕微干咳或僅在體力活動后感到胸悶氣短,此時胸部X線或CT檢查可見散在的結(jié)節(jié)影,肺功能檢查結(jié)果可能正?;騼H有輕度限制性通氣功能障礙。隨著病情進入進展期,咳嗽、咳痰癥狀會變得頻繁且明顯,呼吸困難在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn),患者常感胸痛、乏力,影像學檢查顯示肺部結(jié)節(jié)增多、融合,可能出現(xiàn)大塊纖維化病灶,肺功能檢查會明確顯示彌散功能下降與限制性通氣障礙。當病情發(fā)展到終末期,患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,日?;顒訃乐厥芟蓿0橛新匀毖躞w征如杵狀指、口唇發(fā)紺,并可因肺源性心臟病導致下肢水腫、頸靜脈怒張,此時肺部已形成廣泛纖維化,肺功能嚴重受損,極易發(fā)生呼吸衰竭和肺部感染,嚴重影響生活質(zhì)量與預期壽命。
塵肺病患者應嚴格避免再次接觸任何粉塵環(huán)境,并堅決戒煙。日常需注意保暖,預防呼吸道感染,可通過在醫(yī)生指導下進行呼吸功能康復鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸來改善通氣。飲食上需保證充足營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以增強機體抵抗力。定期前往正規(guī)醫(yī)療機構復查肺功能與胸部影像學檢查,對于出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀變化應及時向醫(yī)生反饋,以便調(diào)整治療方案,延緩疾病進展。保持居住環(huán)境空氣清新,在空氣污染嚴重時減少外出,必要時可遵醫(yī)囑進行家庭氧療。
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