前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其是一級親屬患病時風(fēng)險顯著增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病相關(guān),建議高風(fēng)險人群定期進行前列腺特異性抗原篩查。
雄激素尤其是二氫睪酮的過度刺激可促進前列腺細胞異常增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂可能導(dǎo)致前列腺上皮內(nèi)瘤變,這是癌前病變的重要誘因。
長期反復(fù)的前列腺炎癥會導(dǎo)致組織修復(fù)過程中基因突變積累。慢性細菌性前列腺炎或非細菌性炎癥均可通過釋放炎性介質(zhì)促進癌變進程。
長期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴類化合物會增加DNA損傷風(fēng)險。職業(yè)暴露于橡膠制品、印刷油墨等化工產(chǎn)品的人群需加強防護。
50歲以上男性前列腺細胞修復(fù)能力下降,隨著端??s短和基因突變累積,80歲以上人群發(fā)病率可達60%。年齡是不可干預(yù)的獨立危險因素。
建議50歲以上男性每年進行直腸指檢和PSA檢測,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及乳制品攝入。適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán),避免長時間騎自行車壓迫會陰部。出現(xiàn)排尿異常時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷可通過根治性前列腺切除術(shù)或放射治療獲得較好預(yù)后。
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