角膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、化學(xué)刺激、維生素缺乏等原因引起。
細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液、氟康唑氯化鈉注射液。病毒性角膜炎需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。過敏性角膜炎需配合富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物。嚴(yán)重炎癥可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素。
角膜潰瘍?cè)缙诳刹捎醚鄄繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。角膜上皮缺損可配合醫(yī)用角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。部分病例需要采用羊膜覆蓋術(shù)促進(jìn)修復(fù)。對(duì)于頑固性角膜水腫,可考慮高壓氧治療。激光治療適用于特定類型的角膜病變。
角膜穿孔需緊急行角膜移植術(shù)或結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。藥物治療無效的嚴(yán)重感染需行板層角膜移植。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮角膜神經(jīng)切斷術(shù)。角膜白斑影響視力時(shí)需行光學(xué)性角膜移植。某些先天性角膜病變需要角膜緣干細(xì)胞移植。
自身免疫性角膜炎需使用環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑。嚴(yán)重病例可能需要口服甲氨蝶呤片。干燥綜合征相關(guān)角膜炎要配合人工淚液和免疫調(diào)節(jié)治療。部分患者需要注射腫瘤壞死因子抑制劑。移植術(shù)后排斥反應(yīng)需加強(qiáng)局部免疫抑制。
維生素A缺乏者需補(bǔ)充維生素A軟膠囊。神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎要配合維生素B族和神經(jīng)生長因子。長期使用人工淚液可改善干眼癥狀。角膜修復(fù)期需佩戴防護(hù)眼鏡。光敏感患者建議使用防紫外線眼鏡。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素B2和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、深海魚等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行停用抗生素或激素。治療期間避免游泳、化妝等可能污染眼部的行為。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等情況需立即復(fù)診。
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