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膀胱膀胱癌的早期癥狀

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膀胱癌早期癥狀主要有無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹隱痛、反復(fù)泌尿感染等表現(xiàn)。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)染料、慢性膀胱炎、遺傳因素、盆腔放療史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性血尿、排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。

1、無(wú)痛性血尿

肉眼可見(jiàn)的全程血尿是膀胱癌最典型早期信號(hào),尿液呈洗肉水樣或醬油色,多不伴隨排尿疼痛。血尿可能突然出現(xiàn)且間歇性發(fā)作,容易誤診為泌尿系結(jié)石或感染。確診需進(jìn)行膀胱鏡檢及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,常用治療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗膀胱灌注液、注射用順鉑等。

2、尿頻尿急

腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,尤其夜間明顯,每日排尿可達(dá)10-15次,常伴有急迫性尿失禁。癥狀與前列腺增生相似,但膀胱癌多伴隨血尿??赏ㄟ^(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查鑒別,臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。

3、排尿困難

腫瘤增大阻塞尿道內(nèi)口時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性尿潴留。此類(lèi)癥狀需與前列腺癌鑒別,膀胱超聲和盆腔MRI可明確診斷。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合使用注射用多西他賽、甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物。

4、下腹隱痛

腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層會(huì)引起恥骨上區(qū)持續(xù)鈍痛,排尿時(shí)疼痛加重,可能放射至?xí)幉?。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),CT檢查可評(píng)估浸潤(rùn)深度。鎮(zhèn)痛可選用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片,根治需行膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱全切術(shù)。

5、反復(fù)泌尿感染

腫瘤壞死組織易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻尿痛伴發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。普通抗生素治療效果不佳,需懷疑膀胱癌可能。治療可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需進(jìn)行腫瘤根治性治療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱超聲和膀胱鏡檢查,40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年做尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,避免接觸聯(lián)苯胺等致癌物質(zhì),增加每日飲水量至2000毫升以上,適量進(jìn)食西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果。確診患者術(shù)后應(yīng)定期膀胱灌注化療,每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡,五年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間憋尿。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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