子宮黏膜下肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血、貧血、下腹墜脹等。子宮黏膜下肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤,可能影響子宮收縮或增加子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致異常出血。
子宮黏膜下肌瘤可能使子宮內(nèi)膜面積增大,或干擾子宮正常收縮功能,導(dǎo)致月經(jīng)量明顯超過(guò)平時(shí)。經(jīng)血中可能伴有血塊,部分患者需每小時(shí)更換衛(wèi)生巾。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
正常月經(jīng)周期通常持續(xù)3-7天,但子宮黏膜下肌瘤患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上。肌瘤壓迫或刺激子宮內(nèi)膜可能影響其修復(fù)過(guò)程,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。持續(xù)出血可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需注意會(huì)陰清潔。
除經(jīng)期異常外,部分患者在非月經(jīng)期可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量陰道流血。肌瘤表面血管破裂或激素水平波動(dòng)可能誘發(fā)該癥狀。異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月建議進(jìn)行婦科超聲檢查。
長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致血紅蛋白水平下降,出現(xiàn)面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白可低于60g/L,需通過(guò)血常規(guī)確診并及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
較大的黏膜下肌瘤可能引起盆腔壓迫感,表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹,尤其在經(jīng)期加重。肌瘤扭轉(zhuǎn)或變性時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛。伴隨癥狀可能包括尿頻、排便困難等,與肌瘤位置和大小相關(guān)。
確診子宮黏膜下肌瘤后,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌瘤扭轉(zhuǎn),保持均衡飲食并適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或肌瘤直徑超過(guò)5厘米,可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)等治療。日常注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。
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