血常規(guī)白細(xì)胞高可能由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、血液病、藥物反應(yīng)等原因引起。主要有細(xì)菌感染、病毒感染、組織損傷、白血病、糖皮質(zhì)激素使用等。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸桿菌導(dǎo)致的尿路感染等。機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)動(dòng)員中性粒細(xì)胞參與防御,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞比例增高。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
部分病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高,EB病毒檢測(cè)陽(yáng)性。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征。治療以對(duì)癥支持為主,可選用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。
重大創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等組織損傷會(huì)刺激骨髓釋放白細(xì)胞,特別是中性粒細(xì)胞增多??赡馨殡SC反應(yīng)蛋白升高,屬于非感染性炎癥反應(yīng)。需處理原發(fā)損傷,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
慢性粒細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖,常超過(guò)50×10?/L,并出現(xiàn)未成熟粒細(xì)胞。需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療包括伊馬替尼片等靶向藥物或化療方案。
長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓粒細(xì)胞釋放,使白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。這種情況需與病理性升高鑒別,通常停藥后可恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類的攝入,避免辛辣刺激食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善C反應(yīng)蛋白、血涂片、骨髓檢查等進(jìn)一步明確病因,切勿自行服用升白或降白藥物。
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