中晚期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情控制或長(zhǎng)期生存,但完全治愈概率較低。治療效果主要取決于腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)及治療響應(yīng)度。
中晚期胃癌的治療以綜合治療為主,包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。手術(shù)是可能根治的手段,但中晚期患者常因腫瘤浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移失去手術(shù)機(jī)會(huì),此時(shí)新輔助化療可縮小腫瘤以提高手術(shù)切除率?;煼桨溉鐘W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱可抑制腫瘤進(jìn)展,靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER-2陽(yáng)性患者。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,放療則用于緩解局部癥狀。治療期間需定期評(píng)估療效,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
部分患者因腫瘤惡性程度高或基因突變導(dǎo)致治療耐藥,預(yù)后較差。廣泛轉(zhuǎn)移或體能狀態(tài)差的患者可能僅能接受姑息治療,以減輕疼痛、改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。這類情況下,5年生存率顯著降低,需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理等多學(xué)科協(xié)作。
中晚期胃癌患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。適度活動(dòng)有助于維持體能,但需避免勞累。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)緩解焦慮尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。
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