自然流產(chǎn)后惡露通常在1-2周內(nèi)排干凈,少數(shù)情況可能持續(xù)3-4周。惡露排出時間與子宮恢復(fù)速度、妊娠周數(shù)、有無感染等因素有關(guān)。
多數(shù)自然流產(chǎn)發(fā)生在妊娠早期,惡露量相對較少,排出時間較短。流產(chǎn)后1-3天惡露多為鮮紅色,含有少量血塊,類似月經(jīng)量。4-7天逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或粉紅色,血量明顯減少。7-14天惡露變?yōu)榘咨螯S色,質(zhì)地粘稠,最終完全干凈。子宮收縮良好、無并發(fā)癥的產(chǎn)婦惡露排出較為順利。流產(chǎn)后適當(dāng)活動有助于惡露排出,但需避免劇烈運動。保持會陰清潔可降低感染風(fēng)險,感染會延長惡露時間。
部分產(chǎn)婦惡露排出時間可能延長至3周左右。妊娠周數(shù)較大時流產(chǎn),子宮內(nèi)膜脫落面積較廣,惡露量增多且持續(xù)時間延長。子宮位置異常如后傾屈子宮可能影響惡露排出速度。宮腔內(nèi)殘留少量妊娠組織會導(dǎo)致惡露淋漓不盡,顏色鮮紅且伴有腹痛。合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染時,惡露可能有異味、顏色異常并伴有發(fā)熱等癥狀。這種情況需要及時就醫(yī)處理,避免影響生育功能。
自然流產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用消毒衛(wèi)生巾并勤加更換。兩周后惡露仍未干凈或出現(xiàn)異常增多、腹痛加劇、發(fā)熱等情況需及時就診。流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保證充分休息,加強營養(yǎng)攝入有助于子宮恢復(fù)。定期復(fù)查超聲了解宮腔情況,為再次妊娠做好準(zhǔn)備。
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