老咳嗽不好可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食管反流病、肺結核等因素有關??人允菣C體清除呼吸道異物的防御性反射,若持續(xù)超過8周則稱為慢性咳嗽,需明確病因后針對性治療。
病毒或細菌感染導致鼻咽部炎癥,分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常見表現為咽癢、干咳或少量白痰??勺襻t(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制癥狀。
長期吸煙或空氣污染導致支氣管黏膜損傷,表現為晨起咳嗽、咳白色黏液痰,每年持續(xù)3個月以上。肺功能檢查可確診,需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
氣道慢性炎癥引發(fā)可逆性氣流受限,特征為夜間或運動后陣發(fā)性咳嗽伴喘息??赏ㄟ^布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等控制發(fā)作,必要時行過敏原檢測。
胃酸反流刺激咽喉引起慢性干咳,平臥時加重,可能伴反酸燒心。胃鏡檢查可確診,需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸,睡前3小時避免進食。
結核分枝桿菌感染導致午后低熱、盜汗、咯血伴慢性咳嗽。胸部CT和痰涂片檢查可明確診斷,需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物聯(lián)合治療6-9個月。
長期咳嗽患者應保持室內空氣流通,避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素;適量飲用蜂蜜水或羅漢果茶緩解咽喉不適;記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因;若出現咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,過敏體質者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
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