耳源性眩暈的誘發(fā)因素主要有內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、耳石癥、突發(fā)性耳聾等。耳源性眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐、平衡失調(diào)等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
內(nèi)耳淋巴液代謝異??赡軐?dǎo)致膜迷路積水,常見于熬夜、高鹽飲食后?;颊邥?huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)小時(shí),伴隨耳鳴耳悶感。治療需限制鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
病毒感染前庭神經(jīng)時(shí)會(huì)引起突發(fā)劇烈眩暈,常見于感冒后1-2周?;颊吲P床時(shí)癥狀減輕,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,無(wú)耳鳴耳聾。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
內(nèi)耳內(nèi)淋巴囊功能異常導(dǎo)致的特發(fā)性疾病,典型表現(xiàn)為眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴三聯(lián)征。發(fā)作時(shí)患者不敢睜眼,可能伴隨傾倒現(xiàn)象??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴壓力。
橢圓囊耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起位置性眩暈,多在起床、翻身時(shí)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘。確診后可通過Epley復(fù)位治療,必要時(shí)使用鹽酸苯海拉明片緩解癥狀。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾,約半數(shù)患者伴發(fā)眩暈。起病急驟,聽力在72小時(shí)內(nèi)明顯下降。需盡早使用注射用銀杏葉提取物改善供血,配合高壓氧治療。
耳源性眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng),控制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)。發(fā)作期需臥床休息,防止跌倒受傷,頭部保持固定體位。恢復(fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、平衡訓(xùn)練等,逐步提高前庭代償能力。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查與聽力評(píng)估。
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