小兒咳嗽需謹(jǐn)慎使用消炎藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒或小兒咽扁顆粒等藥物。小兒咳嗽可能由病毒或細菌感染引起,消炎藥僅對細菌感染有效,濫用可能產(chǎn)生耐藥性或副作用。
阿莫西林顆粒適用于細菌性呼吸道感染引起的咳嗽,如急性支氣管炎或肺炎。該藥物屬于青霉素類抗生素,可抑制細菌細胞壁合成。使用前需確認無青霉素過敏史,可能出現(xiàn)皮疹或胃腸不適等不良反應(yīng)。細菌感染常伴隨黃綠色膿痰、持續(xù)高熱等癥狀。
頭孢克洛干混懸劑對鏈球菌等革蘭氏陽性菌效果顯著,適用于中耳炎或扁桃體炎繼發(fā)的咳嗽。作為第二代頭孢菌素,其胃腸吸收較好。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或食欲減退,與益生菌間隔兩小時服用可減少腸道菌群紊亂。細菌感染時常見咽喉紅腫、血象升高等表現(xiàn)。
阿奇霉素干混懸劑針對支原體或衣原體感染導(dǎo)致的頑固性咳嗽,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。其特點是組織濃度高、療程短,但可能引起腹痛或肝功能異常。支原體感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳伴低熱,胸片可見間質(zhì)性改變。用藥期間需避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
羅紅霉素顆粒適用于對青霉素過敏患兒的細菌性呼吸道感染,抗菌譜與阿奇霉素類似。該藥物每日只需服用兩次,但可能產(chǎn)生味覺異?;蝾^痛等反應(yīng)。細菌性咳嗽往往伴隨C反應(yīng)蛋白升高,聽診可聞及濕啰音。治療期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)蕁麻疹等過敏癥狀。
小兒咽扁顆粒是中成藥,含金銀花、金果欖等成分,適用于風(fēng)熱襲肺型咳嗽伴咽喉腫痛。具有清熱解毒、利咽消腫功效,對病毒性感冒初期癥狀有一定緩解作用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,若咳嗽超過三天無改善或出現(xiàn)喘息需及時就醫(yī)。病毒性咳嗽多為白色泡沫痰伴流涕。
家長需注意觀察咳嗽性質(zhì)與伴隨癥狀,病毒性感染無須使用抗生素。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,多飲溫水有助于稀釋痰液。避免接觸冷空氣或煙霧刺激,一歲以下嬰兒出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促應(yīng)立即就診。食療可選用冰糖燉梨或白蘿卜蜂蜜水,但蜂蜜不適用于一歲以下嬰幼兒。所有藥物使用前必須經(jīng)兒科醫(yī)生評估,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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