檢查不孕通常需要看生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。不孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常等因素有關(guān)。
生殖醫(yī)學(xué)科是專門針對(duì)不孕不育問(wèn)題設(shè)立的科室,可系統(tǒng)評(píng)估夫妻雙方的生育能力。醫(yī)生會(huì)安排女性進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,男性需完成精液常規(guī)分析。若發(fā)現(xiàn)輸卵管問(wèn)題可能建議子宮輸卵管造影,存在排卵障礙時(shí)可使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。
婦產(chǎn)科可處理女性生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的不孕,如多囊卵巢綜合征患者可能伴有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀,可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素;子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)、性交疼痛,可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。
男性精液質(zhì)量異常需就診男科,少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。醫(yī)生可能開具左卡尼汀口服溶液改善精子活力,感染患者需用阿奇霉素分散片抗炎治療,同時(shí)建議避免高溫環(huán)境。
甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響生育,促甲狀腺激素偏高可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需左甲狀腺素鈉片治療;血糖控制不佳者要用鹽酸二甲雙胍片,建議孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
中醫(yī)調(diào)理適用于功能性不孕,腎虛型可服用麒麟丸,氣血不足者適用烏雞白鳳丸,配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位。但器質(zhì)性病變?nèi)巛斅压茏枞孕鑳?yōu)先考慮西醫(yī)治療。
就診前建議夫妻雙方共同記錄3個(gè)月以上的月經(jīng)周期、同房時(shí)間及基礎(chǔ)體溫,避免檢查前3天熬夜或飲酒。女性需避開經(jīng)期完成性激素檢查,男性精液分析需禁欲2-7天。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,保持每周3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),焦慮情緒明顯者可尋求心理科輔助疏導(dǎo)。
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