膝關(guān)節(jié)積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)積液通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和積液。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒后，伴隨局部紅腫熱痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變磨損后，骨贅刺激滑膜產(chǎn)生炎癥性滲出。中老年人群多見(jiàn)，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊滑膜組織，導(dǎo)致滑膜增生和大量炎性滲出。特征為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)化膿性炎癥和膿性積液。起病急驟伴高熱寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅溫度升高。須立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)誘發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)乳白色積液。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片降尿酸。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度鍛煉維持肌肉力量，飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺和MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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