白內障不完全屬于遺傳病，部分類(lèi)型可能與遺傳因素有關(guān)，但多數由年齡增長(cháng)或其他后天因素導致。白內障主要分為先天性白內障和后天性白內障兩大類(lèi)，前者可能與遺傳相關(guān)，后者通常與環(huán)境、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。

1、先天性白內障

先天性白內障通常在出生時(shí)或嬰幼兒期出現，可能與遺傳基因突變有關(guān)。部分病例由常染色體顯性或隱性遺傳模式傳遞，如GJA8、CRYAA等基因異?？蓪е戮铙w蛋白結構改變。這類(lèi)患者可能伴隨其他眼部發(fā)育異常，需通過(guò)基因檢測明確病因。治療上以早期手術(shù)干預為主，如晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)視力發(fā)育。

2、年齡相關(guān)性白內障

年齡相關(guān)性白內障是最常見(jiàn)類(lèi)型，與遺傳關(guān)聯(lián)性較低，主要因晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性導致。紫外線(xiàn)暴露、糖尿病、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素會(huì )加速其發(fā)展?；颊弑憩F為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感，可通過(guò)裂隙燈檢查確診。治療采用超聲乳化白內障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)后視力恢復較好。

3、代謝性白內障

糖尿病等代謝性疾病導致的白內障與遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但某些代謝病遺傳傾向可能間接增加風(fēng)險。高血糖狀態(tài)會(huì )引起晶狀體滲透壓改變和山梨醇蓄積，導致晶狀體混濁。這類(lèi)患者需優(yōu)先控制原發(fā)病，血糖穩定后考慮手術(shù)治療，同時(shí)監測視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

4、外傷性白內障

眼部鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內障，屬于完全后天獲得性疾病?？赡馨殡S虹膜損傷、玻璃體出血等并發(fā)癥。根據損傷程度選擇手術(shù)時(shí)機，嚴重者需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)，術(shù)后需警惕青光眼等繼發(fā)問(wèn)題。

5、并發(fā)性白內障

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性等眼病繼發(fā)的白內障與遺傳因素部分相關(guān)。慢性炎癥導致房水成分改變，影響晶狀體代謝。治療需先控制原發(fā)眼病炎癥，待病情穩定后手術(shù)，術(shù)中可能需調整人工晶體度數以補償眼底病變造成的視力損失。

白內障患者術(shù)后應注意避免揉眼、防止感染，遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。日常佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查，孕期做好遺傳咨詢(xún)。若出現突然視力變化、眼紅眼痛需及時(shí)復診。