白內(nèi)障不完全屬于遺傳病，部分類型可能與遺傳因素有關(guān)，但多數(shù)由年齡增長(zhǎng)或其他后天因素導(dǎo)致。白內(nèi)障主要分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類，前者可能與遺傳相關(guān)，后者通常與環(huán)境、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障通常在出生時(shí)或嬰幼兒期出現(xiàn)，可能與遺傳基因突變有關(guān)。部分病例由常染色體顯性或隱性遺傳模式傳遞，如GJA8、CRYAA等基因異?？蓪?dǎo)致晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)改變。這類患者可能伴隨其他眼部發(fā)育異常，需通過(guò)基因檢測(cè)明確病因。治療上以早期手術(shù)干預(yù)為主，如晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪視力發(fā)育。
2、年齡相關(guān)性白內(nèi)障
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)類型，與遺傳關(guān)聯(lián)性較低，主要因晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性導(dǎo)致。紫外線暴露、糖尿病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素會(huì)加速其發(fā)展?；颊弑憩F(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感，可通過(guò)裂隙燈檢查確診。治療采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)后視力恢復(fù)較好。
3、代謝性白內(nèi)障
糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的白內(nèi)障與遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但某些代謝病遺傳傾向可能間接增加風(fēng)險(xiǎn)。高血糖狀態(tài)會(huì)引起晶狀體滲透壓改變和山梨醇蓄積，導(dǎo)致晶狀體混濁。這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病，血糖穩(wěn)定后考慮手術(shù)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
4、外傷性白內(nèi)障
眼部鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障，屬于完全后天獲得性疾病?？赡馨殡S虹膜損傷、玻璃體出血等并發(fā)癥。根據(jù)損傷程度選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，嚴(yán)重者需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)，術(shù)后需警惕青光眼等繼發(fā)問(wèn)題。
5、并發(fā)性白內(nèi)障
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性等眼病繼發(fā)的白內(nèi)障與遺傳因素部分相關(guān)。慢性炎癥導(dǎo)致房水成分改變，影響晶狀體代謝。治療需先控制原發(fā)眼病炎癥，待病情穩(wěn)定后手術(shù)，術(shù)中可能需調(diào)整人工晶體度數(shù)以補(bǔ)償眼底病變?cè)斐傻囊暳p失。
白內(nèi)障患者術(shù)后應(yīng)注意避免揉眼、防止感染，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。日常佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查，孕期做好遺傳咨詢。若出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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