體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。血糖偏高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、胰島素抵抗等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物如白米飯、白面包的攝入,選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖水果如荔枝、芒果的食用量,可適量進(jìn)食蘋果、梨等低糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時(shí)心率維持在最大心率的50%-70%范圍內(nèi)??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動作,每個(gè)動作2-3組。避免久坐,每坐1小時(shí)起身活動5分鐘。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖。
通過飲食和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重。定期測量體重和腰圍,記錄變化趨勢。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),睡眠不足可能影響體重控制。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹和餐后2小時(shí)血糖。記錄血糖值、測量時(shí)間及相關(guān)飲食運(yùn)動情況。就醫(yī)時(shí)攜帶血糖記錄供醫(yī)生參考。注意觀察有無多飲、多尿、乏力等高血糖癥狀。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,了解近2-3個(gè)月血糖控制情況。
若生活方式干預(yù)效果不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。必要時(shí)可能需要胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。不可自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)診評估療效。注意觀察藥物不良反應(yīng),如低血糖、胃腸道不適等。
除上述干預(yù)措施外,還需注意戒煙限酒,每日飲酒量男性不超過25克酒精,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識,提高自我管理能力。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)明顯高血糖癥狀或血糖持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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